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La mutuelle santé c’est quoi ?

La mutuelle santé c’est quoi ?

La mutuelle santé vous permet d’avoir des remboursements complémentaires à ceux de l’Assurance Maladie. En effet, la complémentaire santé va pouvoir prendre à sa charge tout ou partie de vos frais de santé non couverts par la Sécurité sociale. La mutuelle vous limite ou vous supprime votre reste à charge. Mais à l’inverse de la Sécurité Sociale, vous n’êtes pas dans l’obligation de souscrire à un contrat auprès d’un organisme de complémentaire santé. Le prix d’une cotisation dépend notamment des garanties que vous aurez choisies ainsi que de votre âge et non pas de vos revenus.

L’Assurance Maladie prend généralement en charge vos frais de santé à hauteur de 70%. Ce sont les 30% restants, que l’on appelle le reste à charge, qui peuvent être remboursés en partie ou intégralement via votre adhésion auprès d’une complémentaire santé.
Avant de choisir votre future mutuelle, il vous faut comparer leurs garanties et leurs remboursements en fonction de vos besoins et attentes. Nous vous aidons pour bien choisir votre mutuelle santé grâce à de nombreux conseils en fonction de votre âge, de votre situation professionnelle, personnelle, etc.
En effet, vous pouvez faire le choix d’un contrat qui couvre l’ensemble de votre famille ou uniquement pour vous couvrir vous. À noter que plus vous ajouterez de bénéficiaires et de remboursements à votre contrat, plus le prix de votre cotisation sera élevé.
Il est également important de savoir que si vous êtes salarié du privé, votre employeur doit obligatoirement vous proposer une mutuelle d’entreprise.

Vous pourrez retrouver en infographie le fonctionnement des mutuelles santé à la fin de ce guide.

La mutuelle santé est-elle obligatoire ?

L’obligation d’avoir une complémentaire santé dépend de votre profession. En effet, depuis 2016, vous êtes obligé d’avoir une couverture santé en tant que salarié. Cette obligation a pour objectif de vous aider dans le cas où vous auriez un problème de santé lié à votre activité professionnelle ou non. À l’inverse, si vous n’êtes pas salarié, rien ne vous oblige à souscrire un contrat de complémentaire. Il est pour autant recommandé d’avoir une mutuelle santé afin de couvrir les dépenses non remboursées par l’Assurance Maladie mais également pour bénéficier du 100% santé.

Vous souhaitez bénéficier d'une couverture complète et adaptée à vos besoins ? 

Quels sont les remboursements de ma mutuelle ?

Nous vous aidons à comprendre les différents remboursements de mutuelle. En effet, les grilles de garanties proposées par les organismes de santé peuvent sembler complexes et difficiles à lire. Les garanties sont généralement exprimées en pourcentages. Ces pourcentages se réfèrent aux tarifs de convention et aux remboursements fixés par la Sécurité Sociale. Par exemple, si votre garantie affiche un remboursement à 100%, cela correspond au remboursement effectué par la Sécurité Sociale, pas plus.
Ce qui veut dire qu’en cas de dépassements d’honoraires par un spécialiste, vous serez remboursé à hauteur du tarif conventionné mais le dépassement d’honoraires sera à votre charge.
À l’inverse, si le pourcentage de remboursement indiqué dans votre contrat de mutuelle est supérieur à 100%, cela veut dire qu’elle prendra intégralement, ou en partie, le dépassement d’honoraires à sa charge. Pour résumer, plus les pourcentages de garanties sont élevés, moins vous aurez de reste à charge.

Combien coûte une mutuelle santé ?

Les trois critères qui font varier le prix d’une mutuelle santé sont votre âge, votre lieu d’habitation et les niveaux de remboursements que vous souhaitez.
Afin de vous donner un ordre d’idée, une mutuelle santé coûte en moyenne 26 € par mois pour les personnes de 18 à 55 ans, 90 € par mois pour une famille avec deux enfants, 213 € pour un sénior et 35 € par mois pour un Travailleur Non Salarié (TNS).
Ces données ne sont évidemment que des exemples. Si vous souhaitez avoir une évaluation plus précise du prix de mutuelle correspondant à vos besoins, n’hésitez pas à faire un devis.

Faire un devis de mutuelle

Rien de plus simple que de faire un devis ! Vous avez le choix de faire un devis 100 % en ligne ou de contacter l’un de nos experts en solutions santé et prévoyance au 09 77 40 04 00 (appel non surtaxé). Vous pourrez rapidement faire le choix de vos niveaux de remboursements et de vos bénéficiaires afin de connaître le prix d’un contrat de mutuelle santé. Vous verrez également comment vous serez remboursé en dentaire, optique, hospitalisation, soins courants et audiologie.

Comprendre le fonctionnement d’une mutuelle santé

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