Lorsqu’on avance dans l’âge, des gestes simples du quotidien, comme s’assoir, se relever, deviennent plus difficile. Le fauteuil releveur peut être une solution pour vous accompagner, préserver votre confort et votre autonomie.
Mais comment financer un tel dispositif ? Aide à l’autonomie, Sécurité sociale et mutuelle peuvent vous aider à alléger la facture de cet équipement essentiel.
Découvrez les conditions à remplir et les démarches à suivre pour bénéficier sereinement de ces aides.
🎧 Vous préférez écouter ? Voici la version audio de cet article, présentée par la Mutuelle SMATIS.
Avant d’évoquer les modalités de remboursement, il est important de bien différencier les fauteuils médicalisés existants. Tous ne sont pas traités de la même manière par l’Assurance Maladie, ce qui peut prêter à confusion.
Fauteuil releveur : pensé pour le confort, mais des conditions de prise en charge strictes.
Le fauteuil releveur est conçu pour faciliter l’assise et le lever, grâce à un système d’inclinaison électrique. Très utile pour les personnes âgées ou en perte d’autonomie, il n’est pourtant pas automatiquement remboursé par la Sécurité sociale.
En effet, seuls certains modèles à visée thérapeutique, comme les fauteuils coquilles à pousser peuvent être éligibles à un remboursement à condition qu’ils soient inscrits à la Liste des Produits et Prestations Remboursables (LPPR).
Le saviez-vous ?
Un fauteuil releveur classique, même électrique, n’est pas reconnu comme dispositif médical par la Sécurité sociale s’il ne figure pas sur la LPPR. Dans ce cas, son coût reste entièrement à votre charge… à moins de mobiliser des aides complémentaires.
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Nathalie à Bordeaux Saint Clair le 24 octobre 2023 sur les pages jaunes
C’est ce que j’appelle être bien accompagné.
Même lorsque la Sécurité sociale intervient, son remboursement est souvent partiel. C’est à ce moment-là que votre complémentaire santé peut jouer un rôle décisif. Elle peut compléter, voire couvrir intégralement les frais restants à votre charge selon le niveau de garantie choisi.
Mutuelle santé : un complément essentiel à la Sécurité sociale
Votre contrat santé peut inclure un forfait annuel pour les dispositifs médicaux ou un remboursement à 100 % (ou plus) de la base Sécurité sociale. Cela signifie que si vous avez droit à 532,54 € de la part de la Sécurité sociale, votre mutuelle peut prendre en charge tout ou partie du reste à charge.
Attention toutefois : tous les fauteuils releveurs ne sont pas éligibles. Pour être remboursé par votre mutuelle, le modèle doit être référencé sur LPPR, à moins que votre contrat prévoie un forfait libre pour les équipements de confort ou d’autonomie.
Le saviez‑vous ?
Ces contrats ne se limitent pas au seul remboursement des fauteuils : ils peuvent inclure des services complémentaires d’assistance (téléassistance, détecteurs de chute, suivi personnalisé…) et des forfaits annuels dédiés au matériel médical, même si celui-ci n’est pas couvert par la Sécurité sociale.
Lorsque la Sécurité sociale ou la mutuelle ne suffisent pas, d’autres leviers peuvent être sollicités pour alléger le coût d’un fauteuil releveur. Qu’elles soient publiques ou locales, ces aides sont dédiées aux personnes âgées ou en situation de handicap et peuvent compléter, voire remplacer, un remboursement classique.
PCH, MDPH, MaPrimeAdapt’… des dispositifs pour un maintien à domicile serein
La Prestation de Compensation du Handicap (PCH), gérée par la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH), peut couvrir l’achat de matériel favorisant l’autonomie, incluant certains fauteuils médicaux. Elle s’adresse aux personnes de moins de 60 ans (ou plus en cas d’aggravation de handicap) sous conditions de ressources et de perte d’autonomie.
Depuis 2024, le dispositif MaPrimeAdapt’ permet également de financer l’achat ou l’adaptation de mobilier, comme un fauteuil adapté, pour les personnes âgées ou en situation de handicap souhaitant rester à domicile.
D’autres aides ponctuelles peuvent être mobilisées : les aides des caisses de retraite, du CCAS de votre commune, ou encore le crédit d’impôt en cas d’aménagement du logement.
Le saviez-vous ?
La PCH peut financer jusqu’à 100 % du coût d’un fauteuil releveur si celui-ci répond à un besoin d’autonomie reconnu par l’équipe pluridisciplinaire de la MDPH.
Connaître les aides disponibles est une première étape, mais savoir les activer est essentiel. Prescription, devis, envoi des documents… chaque organisme a ses exigences. Voici les étapes clés à ne pas négliger pour que votre achat soit pris en charge dans les meilleures conditions.
Étapes clés : du certificat médical au remboursement
- Consulter un professionnel de santé : seul un médecin peut établir une ordonnance justifiant l’achat d’un fauteuil médicalisé, notamment s’il entre dans la LPPR.
- Demander un devis à un fournisseur agréé : ce devis devra impérativement préciser la référence LPPR, le type de fauteuil, et les éventuels accessoires.
- Transmettre la demande à la CPAM (et le cas échéant, à la MDPH pour une PCH) : certaines situations nécessitent une Demande d’Accord Préalable (DAP) à la Sécurité sociale.
- Faire suivre à votre mutuelle : une fois le remboursement de la Sécurité sociale obtenu, transmettez la facture et le relevé de prestation à votre mutuelle pour la part complémentaire.
Le saviez-vous ?
En cas d’urgence médicale ou d’hospitalisation à domicile, la demande de remboursement peut être traitée plus rapidement par la CPAM, sur justificatif du médecin.
Au-delà du remboursement, il est essentiel de choisir un modèle réellement adapté à votre situation. Confort, sécurité, fonctionnalités… plusieurs critères doivent être pris en compte pour garantir un usage durable et efficace de votre matériel.
Les critères essentiels pour un bon fauteuil releveur bien adapté
- Le niveau de mobilité : pour une personne très dépendante, un fauteuil coquille à pousser sera plus adapté qu’un modèle releveur électrique classique.
- Les options de confort : inclinaison, relève-jambes, position allongée, assise mémoire de forme… le choix des fonctionnalités dépendra de vos besoins
- L’espace disponible à domicile : certains fauteuils nécessitent un recul suffisant afin de pouvoir s’incliner ou basculer en position allongée.
- L’éligibilité au remboursement : si l’objectif est une prise en charge par la Sécurité sociale et votre mutuelle, optez pour un modèle inscrit sur la LPPR et munissez-vous d’une prescription médicale.
Prendre conseil auprès d’un ergothérapeute, d’un médecin ou d’un professionnel du maintien à domicile peut réellement faire toute la différence pour un achat parfaitement adapté et pris en charge.
Important
Certains fournisseurs spécialisés proposent des essais gratuits à domicile pour tester le confort et la compatibilité du fauteuil avant achat. Une précaution vraiment utile avant de s’engager.
Tous les fauteuils releveurs sont-ils remboursés par la Sécurité sociale ?
Non. Seuls les fauteuils coquilles à pousser inscrits à la LPPR et prescrits médicalement sont éligibles. Les fauteuils releveurs classiques ne sont pas remboursés.
Est-ce que ma mutuelle peut couvrir un fauteuil releveur non remboursé par la Sécu ?
Oui, sous certaines conditions. Si votre contrat prévoit un forfait équipement médical ou une option “autonomie”, elle peut prendre en charge tout ou partie du coût.
Peut-on cumuler plusieurs aides pour financer son fauteuil releveur ?
Oui. Vous pouvez combiner le remboursement de la Sécurité sociale, la prise en charge de la mutuelle et des aides complémentaires comme la PCH ou MaPrimeAdapt’, selon votre situation et les conditions d’éligibilité.
Comment savoir si mon fauteuil releveur est remboursable ?
Demandez à votre fournisseur si le modèle est référencé sur la LPPR et assurez-vous de disposer d’une ordonnance médicale. Ces deux éléments sont indispensables pour toute demande de remboursement.
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Informations et conditions particulières
https://www.monparcourshandicap.gouv.fr/aides-techniques/quelle-prise-en-charge-des-aides-techniquesaides-materielles-par-lassurance
https://www.ameli.fr/charente/etablissement/exercice-professionnel/nomenclatures-codage/lpp
