Lorsqu’une perte d’autonomie se fait sentir, l’usage d’un déambulateur ou d’un rollator peut rapidement s’avérer indispensable pour préserver son autonomie et faciliter les déplacements du quotidien. Ces dispositifs, considérés comme du matériel médical de mobilité, peuvent parfois représenter une charge financière non négligeable.
Ces dispositifs médicaux peuvent cependant faire l’objet d’une prise en charge par la Sécurité sociale, complétée le cas échéant par la mutuelle santé.
Dans cet article, découvrez les démarches, et les conditions pour optimiser votre remboursement sur votre déambulateur ou votre rollator.
👉 Pour aller plus loin, consultez aussi notre guide complet sur la prise en charge du matériel médical de mobilité.
🎧 Vous préférez écouter ? Voici la version audio de cet article, présentée par la Mutuelle SMATIS.
Les aides à la mobilité regroupent plusieurs dispositifs destinés à prévenir les chutes et faciliter les déplacements. Parmi eux, les déambulateurs et rollators sont les plus prescrits.
Tous les modèles ne sont pas remboursés par l’Assurance Maladie : certaines conditions techniques et administratives doivent être respectées.
Déambulateur, cadre de marche, rollator : quelles différences ?
Le déambulateur classique est un cadre rigide, parfois équipé de deux petites roulettes à l’avant, idéal pour les déplacements de courte durée, souvent en intérieur.
Le rollator, plus complet, dispose de trois ou quatre roues, des poignées ergonomiques, un système de freinage et parfois un siège intégré. Plus confortable, il est parfaitement adapté pour les sorties extérieur. Le choix dépend du niveau de stabilité recherché, des capacités physiques de l’utilisateur et des habitudes de vie de l’utilisateur.
Appareils remboursables : les critères essentiels
Pour être éligible au remboursement de l’Assurance Maladie, le déambulateur ou le rollator doit :
- Être réglable en hauteur, pour s’adapter à la morphologie de l’utilisateur,
- Garantir une bonne stabilité et sécurité d’appui,
- Être prescrit par un professionnel de santé,
- Être fourni par un distributeur agréé,
- Et surtout, être inscrit à la LPPR (Liste des Produits et Prestations Remboursables).
A noter : Un modèle acheté en pharmacie ou en ligne, mais non inscrit sur la LPPR, ne pourra pas être remboursé, même avec une ordonnance.
Le saviez-vous ?
N’hésitez pas à consulter la Liste des Produits et Prestations Remboursables (LPPR) pour vérifier si le modèle choisi figure parmi les dispositifs reconnus par l’Assurance Maladie.
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Nathalie à Bordeaux Saint Clair le 24 octobre 2023 sur les pages jaunes
C’est ce que j’appelle être bien accompagné.
La prise en charge d’un rollator ou d’un déambulateur par la Sécurité sociale n’est pas automatique. Elle doit répondre à des critères stricts (médicaux et administratifs) pour garantir le remboursement mais également la sécurité de la personne qui l’utilise.
Prescription médicale obligatoire
Avant tout achat ou location, le matériel doit être prescrit par un professionnel de santé (médecin traitant, gériatre, kinésithérapeute, etc.) L’ordonnance doit préciser clairement le type matériel prescrit : par exemple « rollator quatre roues, usage intérieur et extérieur ».
Cette prescription justifie le caractère médical du dispositif et conditionne le remboursement.
👉 Pensez à conserver l’original de votre ordonnance ou à la numériser en si vous envoyez les documents via votre compte ameli.
Modèle inscrit à la LPPR
Seuls les modèles référencés sur la LPPR (Liste des Produits et Prestations Remboursables) sont pris en charge.
Cette liste officielle, gérée par l’Assurance Maladie, garantit que le dispositif médical répond aux exigences de sécurité, de qualité et d’efficacité thérapeutique.
Un modèle éligible doit notamment être :
- Réglable en hauteur,
- Stable et sécurisant,
- Fourni par un distributeur agréé,
- et destiné à un usage médical
Si ces critères ne sont pas respectés, aucun remboursement ne sera effectué, même sur présentation d’une prescription médicale valide.
ALD, invalidité, accident du travail : des situations spécifiques
Certaines situations de santé peuvent donner lieu à une prise en charge renforcée. C’est le cas, par exemple :
- Des patients souffrant d’une affection de longue durée (ALD),
- Des personnes en invalidité reconnue,
- ou des victimes d’un accident du travail ou d’une maladie professionnelle.
Dans ces cas, la prise en charge peut atteindre jusqu’à 100 % de la base de remboursement, voire davantage selon la situation.
Pour cela, des justificatifs complémentaires peuvent être demandés (attestation ALD, certificat médical circonstancié, etc.).
Le saviez-vous ?
La fiche LPP officielle du déambulateur (code 1285619) détaille les caractéristiques exigées pour qu’un appareil soit reconnu remboursable par la Sécurité sociale.
Une fois les conditions réunies, la Sécurité sociale rembourse en partie le dispositif médical, sur une base tarifaire nationale définie.
Quelle est la base de remboursement ?
Pour les déambulateurs standards, la base de remboursement fixée par l’Assurance Maladie est actuellement de 53,81 € (code LPP 1285619).
Ce montant sert uniquement de tarif de référence sur lequel la Sécurité sociale rembourse 60%, soit 32€.
La différence reste à la charge de l’assuré ou de sa complémentaire santé.
Le saviez-vous ?
Les montants de remboursement fixés par la LPPR évoluent régulièrement et sont réactualisés par l’Assurance Maladie. Ils sont consultables sur ameli.fr
Cas particuliers : ALD et accident du travail
Certains cas particuliers peuvent donner lieu à un taux de prise en charge supérieur à 60%, notamment :
- Les personnes souffrant d’une affection de longue durée (ALD exonérante) : les soins et dispositifs médicaux directement liés à cette affection sont pris en charge à 100 % de la base prévue,
- Les victimes d’un accident du travail ou d’une maladie professionnelle : certains dispositifs médicaux inscrits sur la LPP peuvent être remboursés jusqu’à 150 % du tarif de responsabilité, lorsqu’ils sont médicalement justifiés et après accord de la CPAM.
| Situation de l’assuré | Taux appliqué | Remboursement sur base de 53,81 € |
|---|---|---|
| Cas général | 60 % | ≈ 32,29 € |
| ALD exonérante | 100 % | 53,81 € |
| Accident du travail / maladie professionnelle | jusqu’à 150 % | ≈ 80,72 € (selon accord CPAM) |
À noter : Le taux majoré (150 %) n’est applicable qu’à des dispositifs très spécifiques, à condition qu’ils soient en lien avec l’accident reconnu et référencés sur la LPPR.
Quelles démarches pour être remboursé ?
La demande de remboursement doit être adressée à la CPAM soit :
- En ligne, via le compte ameli.fr,
Ou par courrier, avec les pièces justificatives :
- L’ordonnance médicale,
- La facture nominative du fournisseur agréé,
- Le cas échéant, un formulaire Cerfa (notamment pour les cas d’accident du travail).
Le délai de traitement varie entre 2 à 4 semaines, selon les caisses.
Bon à savoir
En cas d’accident du travail, il suffit de présenter la feuille d’accident du travail remise par votre employeur pour activer la prise en charge sans ticket modérateur.
La Sécurité sociale prend en charge une partie du coût d’un déambulateur ou d’un rollator. Souscrire une mutuelle santé devient donc utile voire nécessaire pour réduire le reste à charge.
Comment intervient la mutuelle ?
Certains contrats incluent également des forfaits spécifiques pour les personnes âgées, en situation de handicap ou d’affection longue durée. Ces dispositions facilitent l’accès à ce type de matériel (à l’achat ou à la location).
Notre conseil : Avant tout achat, vérifiez le niveau de couverture prévu dans vos garanties.
Quelles pièces fournir à la mutuelle ?
Pour obtenir votre remboursement complémentaire, transmettez :
- la facture d’achat ou de location du matériel,
- une copie de l’ordonnance médicale,
- et le décompte de remboursement délivré par la Sécurité sociale (disponible sur le compte ameli).
Certaines mutuelles pratiquent le tiers payant : dans ce cas, la part complémentaire est réglée directement au fournisseur, sans avance de frais pour l’assuré.
Bon à savoir
Les mutuelles ne sont pas tenues d’aller au-delà du tarif de base de la Sécurité sociale. Avant tout achat ou location, pensez à demander une simulation de remboursement pour estimer votre reste à charge.
Il est possible d’acheter ou de louer un déambulateur ou un rollator. Ces deux options peuvent être remboursées, si les conditions sont remplies. Le choix dépend principalement de la durée d’utilisation prévue, du type d’appareil et de l’état de santé de la personne concernée.
L’achat : pour un usage régulier ou durable
L’achat est à privilégier lorsque l’aide à la marche est nécessaire sur le long terme (perte d’autonomie durable, pathologie chronique).
Pour être remboursé, le modèle doit être inscrit à la LPPR, prescrit par un professionnel de santé.
Il est indispensable de joindre également la facture nominative émise par un fournisseur agréé.
L’Assurance Maladie rembourse 60% du tarif de base (53.81€). La complémentaire santé peut ensuite être sollicitée pour le remboursement du reste à charge.
La location pour un usage ponctuel
La location est une solution idéale pour un usage temporaire, une période de rééducation ou de convalescence.
Le remboursement est possible si :
- la prescription médicale mentionne la location,
- le dispositif loué est référencé à la LPPR.
Certaines pharmacies proposent le tiers payant sur la formule de location, évitant ainsi l’avance de frais aux patients. La location est toutefois limitée dans le temps et doit faire l’objet d’un renouvellement en cas de besoin prolongé.
Le saviez-vous ?
Même en cas de location, l’appareillage doit être inscrit sur la Liste des Produits et Prestations Remboursables et prescrit médicalement, pour être remboursé par la Sécurité sociale.
Quels modèles de déambulateur sont remboursés ?
Seuls les modèles inscrits sur la Liste des Produits et Prestations Remboursables (LPPR) prescrits par un médecin et fournis par un professionnel agréé sont éligibles au remboursement.
Quel est le montant du remboursement ?
La base de remboursement est fixée à 53.81€, avec une prise en charge de 60% par l’Assurance Maladie, soit 32€. Le reste à charge peut être remboursé par votre complémentaire santé, selon les garanties définies au contrat.
Comment faire une demande de remboursement ?
Transmettez à la CPAM :
- la prescription médicale,
- la facture nominative délivrée par votre fournisseur agrée
- et le relevé de remboursement disponible sur votre compte ameli.fr
La location d’un déambulateur est-elle remboursée ?
Oui, à condition que la prescription médicale précise clairement qu’il s’agit d’une location de matériel et que ce dernier figure sur la LPPR.
La prise en charge est limitée dans le temps et varie selon la durée prévue sur l’ordonnance.
Il est possible de bénéficier du tiers payant même en cas de location.
La mutuelle complète-t-elle toujours le remboursement ?
Pas nécessairement. Le complément dépend des garanties de votre contrat. Certaines mutuelles remboursent le ticket modérateur, (40% complémentaires au remboursement de la Sécurité sociale). D’autres proposent un forfait annuel dédié aux aides techniques.
Il est donc conseillé de vérifier votre tableau de garanties ou de demander une simulation avant tout achat.
Que ce soit après une blessure, une opération ou en cas de perte d’autonomie, les
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Informations et conditions particulières
*Prix indicatifs relevés en pharmacie et magasins de matériel médical.
