Le suivi de la glycémie fait partie du quotidien de nombreuses personnes qui vivent avec le diabète. Pour faciliter ce suivi, différents dispositifs sont mis à disposition des patients : lecteurs traditionnels et capteurs de mesure en continu. Le remboursement dépend de règles précises : conditions médicales, type de diabète, matériel prescrit… Pour mieux comprendre leur remboursement et comment votre mutuelle peut alléger votre reste à charge, SMATIS vous guide.
Vous pouvez aussi consulter notre rubrique dédiée au remboursement de l’appareillage médical.
🎧 Vous préférez écouter ? Voici la version audio de cet article, présentée par la Mutuelle SMATIS.
Même s’ils ont un objectif commun, vous faciliter le suivi de votre taux de glucose, les lecteurs et capteurs de glycémie n’offrent pas la même expérience au quotidien et n’ont pas le même mode de fonctionnement. Avoir une bonne connaissance des deux dispositifs vous permet de bien comprendre les règles de remboursement.
Qu’est-ce qu’un lecteur de glycémie ?
C’est l’appareil le plus couramment utilisé pour mesurer ponctuellement le taux de glucose dans le sang.
Son fonctionnement repose sur :
- une goutte de sang, obtenue par une petite piqûre au doigt,
- une bandelette réactive,
- une lecture immédiate par l’appareil.
Ce dispositif est souvent recommandé :
- aux personnes atteintes d’un diabète de type 1,
- celles présentant un diabète de type 2 nécessitant un suivi régulier,
- pour les individus sous certains traitements hypoglycémiants.
Fiable et simple à utiliser, il reste un outil précieux pour vos contrôles ponctuels ou pour vérifier une valeur obtenue via un capteur.
Qu’est-ce qu’un capteur de glycémie ?
C’est un appareil qui appartient à la famille des dispositifs de mesure en continu du glucose (MCG). Contrairement au lecteur classique, il ne nécessite pas de prélèvement sanguin.
Il se présente sous la forme d’un petit disque placé en général, à l’arrière du bras. Grâce à un filament placé sous la peau. Il mesure automatiquement le taux de glucose :
- toutes les minutes,
- avec consultation via une application mobile ou un lecteur dédié,
- Et possibilité d’alerte.
C’est un outil précieux pour les personnes diabétiques, qui offre un suivi 24h/24, alertes d’hypoglycémie ou d’hyperglycémie, courbes de tendance, historique détaillé. Il est particulièrement indiqué pour les personnes sous insulinothérapie intensive.
Lecteur ou capteur : quelles différences pour l’utilisateur ?
| Critère | Lecteur de glycémie | Capteur de glycémie |
|---|---|---|
| Type de mesure | Ponctuelle, sur goutte de sang | Continue, sans piqûre |
| Confort | Piqûres régulières | Pose d’un capteur tous les 10–14 jours |
| Suivi des tendances | Non | Oui, courbes + alertes |
| Public concerné | Tous types de diabète | Surtout personnes sous insuline |
| Remboursement | Peu de contraintes | Sous conditions médicales |
Les deux dispositifs ne s’opposent pas : ils sont complémentaires, notamment pour confirmer une valeur du capteur par une mesure au doigt.
Le saviez-vous ?
Aujourd'hui, près de 70 % des personnes diabétiques de type 1 utilisent un capteur de glycémie. Un usage en forte progression grâce sa simplicité d’utilisation et son confort au quotidien.
La bonne mutuelle, je suis toujours bien remboursée et rapidement, même lorsqu’ils me demandent un justificatif pour mes séances d’ostéopathie, que je télécharge sur mon espace personne web. Je recommande la SMATIS
Nathalie à Bordeaux Saint Clair le 24 octobre 2024 sur les pages jaunes
C’est ce que j’appelle être bien accompagné.
Modèles, fonctionnalités, durabilité… font varier le prix.
Prix des lecteurs de glycémie
Ce sont généralement les plus accessibles :
- lecteur seul : entre 15 € et 40 €,
- bandelettes réactives : tarif fixé selon la quantité,
- lancettes et accessoires : quelques euros par boîte.
Ce sont ces consommables qui représentent la plus grande part des dépenses, surtout en cas de contrôles quotidiens réguliers.
Prix des capteurs de glycémie en continu (MCG)
Les capteurs de glycémie, utilisés pour la mesure en continu, sont plus couteux.
En moyenne :
- entre 40 € et 70 € par capteur,
- durée de vie : 10 à 14 jours selon le modèle.
Le tarif des modèles plus perfectionnés, avec des fonctionnalités avancées (alertes, synchronisation, historique…) est plus élevé.
Tableau récapitulatif des prix
| Équipement | Fourchette de prix | Durée d’utilisation | Coût annuel estimé |
|---|---|---|---|
| Lecteur de glycémie | 15 € – 40 € | Appareil durable | Faible (consommables à prévoir) |
| Bandelettes + lancettes | Variable | Selon fréquence de mesure | Élevé si mesures quotidiennes |
| Capteur de glycémie (MCG) | 40 € – 70 € par capteur | 10–14 jours | Moyen à élevé selon usage |
Le saviez-vous
Un suivi plus intensif augmente le nombre de capteurs utilisés. Le budget annuel à prévoir est donc plus important.
Les règles de remboursement sont définies par l’Assurance maladie. Elles varient selon le matériel utilisé, le type de diabète et la prescription médicale.
Remboursement des lecteurs de glycémie
Le lecteur de glycémie est pris en charge par l’Assurance Maladie, sur prescription médicale, réalisée par un médecin traitant.
Elle rembourse :
- le lecteur, sauf situation particulière (remplacement nécessaire, perte ou panne justifiée),
- les bandelettes réactives et lancettes selon :
- le type de diabète,
- le traitement prescrit,
- la fréquence recommandée des contrôles.
À noter : le remboursement se fait sur un tarif de base. Le dépassement éventuel reste à votre charge.
Remboursement des capteurs de glycémie en continu (MCG)
Les capteurs de glycémie sont remboursés pour :
- les personnes atteintes d’un diabète de type 1,
- celles souffrant d’un diabète de type 2 sous insulinothérapie intensive,
- les patients nécessitant une surveillance rapprochée du glucose.
La prescription doit être réalisée par un professionnel habilité, et préciser le type de dispositif. Le remboursement inclut :
- le capteur lui-même,
- le matériel associé indispensable (dans la limite des règles en vigueur),
- un nombre de capteurs annuels nécessaires, défini, selon la durée de vie.
Montants et modalités de prise en charge
Pour la plupart des dispositifs, la Sécurité sociale applique :
- une base forfaitaire,
- un taux de 60 % sur cette base.
Le saviez-vous ?
Dans le cadre d’une ALD (diabète), la prise en charge peut atteindre 100 % du tarif de référence.
L’Assurance Maladie ne couvre pas toujours l’intégralité du coût des dispositifs de surveillance de la glycémie. Des dépenses peuvent rester à votre charge. C’est là que votre mutuelle a son rôle à jouer.
Ce que la mutuelle peut rembourser
Selon votre contrat elle peut garantir :
- le ticket modérateur, part restant à votre charge après le remboursement de l’Assurance maladie,
- les dépassements de tarifs éventuels, si le prix du dispositif dépasse le tarif de base de remboursement,
- les consommables indispensables au suivi : bandelettes, lancettes, patchs, accessoires…
- Certains dispositifs, lorsqu’ils ne sont pas entièrement remboursés.
Votre mutuelle est un soutien financier précieux dans la gestion durable de votre santé.
Pourquoi est-ce utile ?
Une couverture santé efficace vous offre plusieurs avantages :
- une baisse significative du budget alloué aux consommables,
- un accès facilité à du matériel, plus confortable et plus performant,
- un meilleur suivi médical, grâce à la prise en charge des autres prestations liées au diabète : consultations, examens, analyses, matériel associé.
- un accompagnement dans la durée, notamment pour les patients utilisant un système de mesure en continu.
Plus de confort au quotidien pour une qualité de vie améliorée.
Le saviez-vous ?
Selon les garanties choisies, une mutuelle peut réduire de 20 % à 50 % le reste à charge annuel lié aux capteurs ou consommables utilisés pour le suivi glycémique.
Coûts et prise en charge d’un seul coup d’œil
| Équipement | Prix moyen | Prise en charge et conditions |
|---|---|---|
| Lecteur de glycémie | 15 € – 40 € | Remboursé sur prescription médicale ; reste à charge faible si le prix respecte le tarif de base. |
| Bandelettes réactives | Variable | Prise en charge selon la fréquence de contrôle recommandée par le médecin. |
| Lancettes / accessoires | Quelques euros | Remboursement partiel ; reste à charge possible selon la quantité utilisée. |
| Capteur de glycémie (MCG) | 40 € – 70 € / capteur | Pris en charge sous critères médicaux (diabète de type 1 ou type 2 sous insulinothérapie intensive). |
| Matériel associé au capteur | Variable | Prise en charge selon le dispositif prescrit et les éléments considérés indispensables. |
Le saviez-vous ?
La surveillance du taux de glucose dans le sang a un coût et c’est le nombre de capteurs utilisés dans l’année qui alourdit le budget des patients diabétiques. Souscrire une garantie santé parfaitement adaptée, comme celles que nous proposons chez SMATIS, vous permet d’alléger votre budget santé.
Le lecteur de glycémie est-il remboursé ?
Oui, s’il est prescrit par un médecin. L’Assurance Maladie applique un tarif de base pour l’appareil et les consommables, laissant parfois un reste à charge, selon le modèle choisi.
Le capteur de glycémie est-il remboursé en cas de diabète de type 2 ?
Oui, mais uniquement pour les personnes sous insulinothérapie intensive. La prise en charge dépend des critères médicaux établis par le professionnel de santé et de la nécessité d’un suivi continu.
Combien de capteurs sont pris en charge par an ?
Le nombre dépend de la durée d’utilisation du modèle, généralement entre 10 et 14 jours. L’Assurance Maladie rembourse donc un nombre prédéfini de capteurs correspondant aux besoins du patient.
Faut-il garder un lecteur si j’utilise un capteur ?
Oui, c’est recommandé. Un lecteur peut confirmer une valeur donnée par le capteur ou peut prendre le relai si le capteur présente des dysfonctionnements.
La mutuelle peut-elle réduire le reste à charge ?
Oui, selon les garanties prévues dans le contrat. Elle peut couvrir le ticket modérateur, certaines dépenses de consommables ou compléter le remboursement en cas de dépassements.
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