réforme du 100% santé

Remboursement des soins dentaires et réforme du 100% santé 

L’offre « 100 % Santé » dentaire permet un meilleur remboursement des soins dentaires par l’Assurance Maladie et les complémentaires santé pour les bridges et les couronnes depuis le 1er janvier 2020. Depuis le 1er janvier 2021, cette offre inclut également les dentiers (prothèses amovibles).

Cette réforme ambitieuse permet à tous les Français ayant souscrit une complémentaire santé responsable de bien voir, bien entendre et prendre soin de sa santé bucco-dentaire.

Au 1er janvier 2026, les plafonds tarifaires (honoraires limites de facturation) ont été revalorisés de 3 %, et deux nouveaux actes ont rejoint le panier 100 % Santé : la couronne céramique zircone sur molaire et le bridge en céramique zircone.

 

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100 % Santé Dentaire : Des Soins Essentiels Entièrement Pris en Charge

L’offre « 100 % Santé » dentaire a été mise en place pour offrir un accès équitable à des soins dentaires de qualité à toutes les personnes, quels que soient leurs revenus.

Ce dispositif permet aux assurés de bénéficier de prothèses dentaires essentielles, comme des couronnes, des bridges et des dentiers, sans rester à charge. 

Cela représente un grand pas en avant pour la santé publique, en garantissant que personne ne renonce à des soins indispensables pour des raisons financières, tout en respectant les choix et besoins individuels grâce à des options adaptées.

Quels soins dentaires sont éligibles au 100% santé dentaire ?

L’offre 100 % Santé vous donne accès à un large choix de prothèses dentaires, (couronnes, bridges…) fixes ou amovibles (dentiers). Le remboursement dépend des matériaux utilisés et de l’emplacement de la prothèse.  

Exemple de soins pris en charge par le 100% santé : 

Type de soinDescriptionPrise en charge 100% Santé
CouronnesCouronne céramique zircone (toutes localisations, y compris molaires depuis le 1er janvier 2026)Oui
CouronnesCouronne céramo-métallique (incisives, canines, 1re prémolaire)Oui
CouronnesCouronnes métalliques sur dents non visiblesOui
BridgesBridges céramo-métalliques pour remplacer une dentOui
BridgesBridge céramique zircone, toutes localisations (nouveau depuis le 1er janvier 2026)Oui
Prothèses amovibles (dentiers)Dentiers en résine avec une prise en charge complèteOui (depuis janvier 2021)
Inlays-CoresReconstitution de la dent avant la pose d’une couronneOui, selon certaines conditions
Soins conservateursDétartrage et soins de cariePartiellement pris en charge, selon les actes

L’offre « 100 % Santé » s’applique à des matériaux et techniques spécifiques garantissant des soins de qualité sans frais supplémentaires pour le patient.

Faites comme Nathalie :

La bonne mutuelle, je suis toujours bien remboursée et rapidement, même lorsqu’ils me demandent un justificatif pour mes séances d’ostéopathie, que je télécharge sur mon espace personne web. Je recommande la SMATIS

Nathalie  à Bordeaux Saint Clair le 24 octobre 2024 sur les pages jaunes

C’est ce que j’appelle être bien accompagné.

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Nathalie adhérente SMATIS recommande la Mutuelle

Quel panier de soins pour quelles prothèses ?

En fonction de son diagnostic, votre dentiste vous proposera un devis dentaire indiquant les actes à réaliser. Chaque acte est référencé dans un panier de soins spécifique. 

PanierDescriptionReste à charge
Panier 100 % SantéCouronnes, bridges et appareils amovibles, selon le matériau utilisé et la localisation de la dent (incisive, canine, prémolaire ou molaire). Nécessite une complémentaire santé « Responsable ».Aucun
Panier à tarifs maîtrisésCouronnes, bridges et dentiers avec des prix plafonnés, pour des matériaux ou localisations dentaires non couverts par le panier 100 % Santé. Un reste à charge modéré peut subsister selon la mutuelle.Modéré (selon la mutuelle)
Panier à tarifs libresActes utilisant des matériaux et techniques avancés (céramique précieuse, couronne sur implant, etc.). Le reste à charge varie selon le contrat de complémentaire santé.Variable

Chaque panier permet aux assurés d’accéder à des soins adaptés à leurs besoins et à leur budget.

A noter que le devis dentaire devra également mentionner en face de chaque traitement une alternative “Panier 100% santé” si cela est possible. 

A défaut, le devis devra obligatoirement faire apparaitre une solution “Paniers de soins maitrisés”.

Quel remboursement de soins dentaires avec le 100% sante

Grâce à la réforme, des plafonds tarifaires ont été fixés pour garantir un reste à charge nul sur certaines prothèses dentaires.

La Sécurité sociale rembourse 60 % de la base de remboursement, tandis que la mutuelle couvre le reste. Ce dispositif permet ainsi aux patients de bénéficier de soins sans frais supplémentaires.

Voici un tableau qui vous présente les types de prothèses dentaires, leur coût et leur prise en charge selon qu’elles appartiennent au panier 100 % Santé ou non.

Les soins intégrés au panier 100 % Santé sont entièrement couverts, sans aucun reste à charge, grâce au remboursement coordonné entre l’Assurance Maladie et la mutuelle. Pour les prothèses hors panier, le reste à charge peut varier selon les garanties de votre complémentaire.

 Ce tableau vous aidera à mieux comprendre les options et les coûts potentiels selon le type de soin choisi.

Type de prothèse Plafond Base SS Taux SS Remb. SS Remb. mutuelle Reste à charge 100% Santé
Couronne alliage non précieux 298,70 € 120 € 60 % 72 € 226,70 € 0 € Oui
Couronne céramo-métallique (incisive, canine, 1re prémolaire) 515 € 120 € 60 % 72 € 443 € 0 € Oui
Couronne céramique zircone (toutes dents sauf molaires) 453,20 € 120 € 60 % 72 € 381,20 € 0 € Oui
Couronne céramique zircone sur molaire (nouveau 2026) 453,20 € 120 € 60 % 72 € 381,20 € 0 € Oui
Couronne céramique monolithique hors zircone (incisive, canine, 1re prémolaire) 515 € 120 € 60 % 72 € 443 € 0 € Oui
Bridge métallique (2 piliers + 1 inter) 896,10 € 279,50 € 60 % 167,70 € 728,40 € 0 € Oui
Bridge céramo-métallique (remplacement d’une incisive) 1 508,95 € 279,50 € 60 % 167,70 € 1 341,25 € 0 € Oui
Bridge céramique zircone (toutes localisations) (nouveau 2026) 1 359,60 € 279,50 € 60 % 167,70 € 1 191,90 € 0 € Oui
Couronne céramique hors zircone (2e prémolaire, molaires) 566,50 € 120 € 60 % 72 € Selon garanties Variable Non
Couronne céramo-métallique (2e prémolaire) 566,50 € 120 € 60 % 72 € Selon garanties Variable Non
Couronne sur implant Variable 120 € 60 % 72 € Selon garanties Variable Non

Les conseillers de SMATIS sont à votre disposition pour vous accompagner et vous expliquer en détail le fonctionnement du dispositif 100 % Santé dentaire. Ils pourront vous aider à comprendre les différentes options de remboursement et vous guider pour choisir les solutions les mieux adaptées à vos besoins. N’hésitez pas à les contacter pour obtenir des informations personnalisées et éclaircir tous vos doutes concernant les soins dentaires.

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Yannis Murguet, Expert en santé et prévoyance, Yannis met tout son savoir-faire à votre service pour repérer le meilleur de la protection sociale, et vous partager ses conseils en santé et prévoyance.
Écrit par
Yannis Murguet
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