La perte d’audition touche de nombreux seniors et représente souvent une dépense importante.
Heureusement, une mutuelle seniors adaptée permet de mieux financer les prothèses auditives, de limiter le reste à charge et de bénéficier du dispositif 100 % Santé.
Faisons le point ensemble pour bien choisir votre complémentaire santé, celle qui vous permet de préserver votre confort auditif tout en maitrisant votre budget.
Bien plus qu’un simple sens, l’audition permet de communiquer, de conserver un lien social et une qualité de vie.
Avec l’âge, il est fréquent que l’ouïe diminue progressivement : on parle alors de presbyacousie, un phénomène naturel lié au vieillissement.
Souvent sous-estimée, la perte auditive peut avoir des conséquences importantes : isolement, perte de confiance, baisse de la qualité de vie… Préserver son audition, c’est préserver son autonomie, sa vie sociale, sa vitalité.
Une préoccupation grandissante avec l’âge
Selon l’Inserm, plus de 65 % des personnes de plus de 65 ans présentent une perte auditive plus ou moins marquée.
Ce trouble, souvent discret à ses débuts, peut devenir un véritable handicap :
- difficultés à suivre une conversation,
- gêne dans les environnements bruyants,
- isolement progressif.
Les premiers signes de la presbyacousie apparaissent généralement entre 50 et 60 ans. Sans accompagnement adapté, elle peut entraîner une perte de repères, une baisse de confiance et favoriser la dépendance.
Le saviez-vous ?
D’après la DREES, plus de 16 % des adultes français déclarent une déficience auditive, un chiffre qui grimpe après 60 ans. Pourtant, beaucoup ne sont pas encore équipés d’une aide auditive adaptée.
Un budget santé à maîtriser à la retraite
À la retraite, les revenus diminuent tandis que certaines dépenses de santé augmentent.
L’achat d’aides auditives est une dépense conséquente, souvent comprise entre 950 € et 1 600 € par oreille, selon le modèle et les options technologiques (source : DGCCRF, 2024).
Les appareils auditifs ne sont pas le seul poste de dépenses. Les seniors doivent également assumer le coût :
- des visites de suivi et réglages,
- des accessoires nécessaires (piles, filtres, embouts, produits d’entretien).
Ces coûts peuvent rapidement peser sur le budget. C’est là qu’une mutuelle santé senior peut faire la différence. Grâce à des garanties renforcées, elle permet d’alléger le reste à charge sur les dépenses les plus couteuses comme les équipements auditifs.
Préserver son audition, c’est aussi préserver son autonomie et sa vie sociale, deux piliers du bien-vieillir.
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Florence, le 18 avril 2024 sur EKOMI
C’est ce que j’appelle être bien accompagné.
Les complémentaires santé pour seniors accompagnent les assurés face aux dépenses de santé liées à l’âge, notamment l’audition.
Les contrats responsables, facilitent l’accès au panier 100 % Santé auditif garantissant l’achat d’un équipement sans reste à charge (selon le type d’appareil choisi).
Le 100 % Santé auditif : un atout pour les seniors
Le dispositif 100 % Santé permet à tous les assurés disposant d’un contrat responsable de s’équiper sans avoir à débourser un centime, en choisissant par exemple un appareil de classe 1 qui répond à des exigences précises :
- amplification adaptée à différents environnements sonores ;
- réduction des bruits de fond ;
- 4 ans minimum de garantie, avec entretien inclus.
Le saviez-vous ?
Depuis la généralisation du dispositif 100 % Santé en 2021, le nombre de personnes équipées d’aides auditives est passé de 452 600 à 780 400, soit une hausse de 72 %, selon les données publiées par l’Association ANIC. Parmi ces personnes, une part importante correspond à de nouveaux utilisateurs d’audioprothèses.
Comment intervient la mutuelle dans la prise en charge des prothèses auditives ?
Depuis la réforme du 100 % Santé, le remboursement des aides auditives se répartit entre la Sécurité sociale, la complémentaire santé senior.
➡️Avec le panier 100 % Santé (Appareillage de classe 1)
- Le prix de l’appareil est plafonné à 950 € par oreille,
- La base de remboursement de la Sécurité sociale est de 400 €,
- La Sécurité sociale rembourse 60 % de cette base, soit 240 €,
- La mutuelle senior complète à hauteur de 710 €.
Résultat : 0 € de reste à charge pour l’assuré, sans avance de frais grâce au tiers payant.
➡️Hors 100 % Santé (classe 2)
- Le tarif est fixé librement par l’audioprothésiste (souvent entre 1 000 € et 1 800 € par oreille).
- La base de remboursement reste de 400 €, et la Sécurité sociale rembourse toujours 240 €.
- La mutuelle complète selon le niveau de garantie, entre 160 € et 1 400 €.
- Pour les contrats responsables, le remboursement total (Sécurité sociale + mutuelle) ne peut pas dépasser 1 700 € par oreille.
Une complémentaire santé essentielle après 60 ans
S’équiper d’un appareil auditif a un coût, mais c’est un véritable investissement pour le confort et la qualité de vie au quotidien.
Une mutuelle senior adaptée permet de :
- réduire le reste à charge,
- bénéficier d’un suivi régulier (réglages, contrôles, entretiens),
- accéder à des services complémentaires : prévention, assistance, ou réseaux de partenaires.
Ces garanties et services offrent un parcours de soins fluide, un suivi durable, et un budget santé mieux maîtrisé.
Forfait, pourcentage ou 100 % Santé : quelles différences ?
| Mode de prise en charge | Principe | Avantage principal |
|---|---|---|
| Forfait | Montant fixe accordé (ex. 400 € par oreille) | Budget clair et prévisible |
| Pourcentage | Remboursement proportionnel (ex. 200 % ou 300 %) | Idéal pour les appareils haut de gamme |
| 100 % Santé | Prise en charge intégrale (classe 1) | Aucun frais à avancer, suivi inclus |
Astuce pratique
Vérifiez le délai de renouvellement prévu par votre contrat (souvent 4 ans) et faites un bilan auditif régulier pour adapter votre équipement.
Certains seniors préfèrent des appareils plus discrets ou avec des caractéristiques techniques avancées, non référencés dans le panier 100 % Santé. Ces modèles, dits de classe 2, offrent un confort supérieur mais leur coût est plus élevé.
La mutuelle santé senior reste alors un allié essentiel pour limiter la dépense finale.
Des garanties renforcées pour les modèles haut de gamme
Les appareils de classe 2 se distinguent par leurs fonctionnalités avancées :
- Connectivité Bluetooth,
- batterie rechargeable,
- design intra-auriculaire discret,
- adaptation personnalisée selon l’environnement sonore.
Leur prix varie de 1 000 € à 1 800 € par oreille.
Selon le contrat souscrit, la prise en charge peut se faire :
- Via un forfait annuel spécifique (en euros par oreille),
- ou par un taux de remboursement renforcé (jusqu’à 300 %).
Ces garanties permettent de concilier confort auditif et budget maîtrisé, sans compromis sur la performance.
Exemple de remboursement selon le niveau de garantie
| Niveau de garantie | Prise en charge de la mutuelle | Reste à charge estimé |
|---|---|---|
| 100 % (de base) | 300 € | 1 100 € |
| 200 % | 600 € | 800 € |
| 300 % | 900 € | 500 € |
Les montants varient selon le contrat de mutuelle choisi et les tarifs appliqués par l’audioprothésiste.
Le bon réflexe
Comparez plusieurs devis et vérifiez les plafonds de remboursement de votre mutuelle.
L’achat d’un appareil auditif n’est qu’une première étape. Pour garantir sa performance et sa durabilité dans le temps, il faut aussi prévoir l’entretien régulier et les accessoires nécessaires. Ces frais, souvent sous-estimés, augmentent la note.
Les services annexes couverts par la mutuelle
Certaines complémentaires santé prévoient un forfait global pour les dépenses annexes :
- piles ou batteries rechargeables,
- embouts et filtres,
- produits d’entretien,
- contrôles de maintenance.
Mis bout à bout, ces frais minimes peuvent devenir une charge importante à long terme.
Une couverture dédiée permet de préserver la durée de vie de votre équipement sans alourdir votre budget.
Astuce pratique
Renseignez-vous sur les forfaits “prévention” ou “confort auditif” proposés par votre mutuelle.
Un accompagnement durable dans le temps
Une mutuelle senior proche de ses adhérents ne se limite pas au remboursement : elle les accompagne tout au long de leur parcours santé, et peuvent inclure :
- des rappels de contrôle et ajustement du matériel,
- des partenariats avec des audioprothésistes,
- un forfait renouvelable pour entretenir ou remplacer le matériel.
Cet accompagnement favorise la prévention et le maintien de l’autonomie.
Bien choisir sa mutuelle après 60 ans, c’est anticiper les besoins qui évoluent avec le temps.
Entre le coût de l’appareil, son entretien et le suivi, une couverture adaptée garantit confort, autonomie et tranquillité d’esprit.
Les critères essentiels à comparer
Avant de souscrire, comparez :
- le niveau de garantie sur l’audition (forfaits, taux, plafonds),
- Le 100% est-il inclus (contrat responsable),
- les conditions de renouvellement du remboursement,
- les services associés (prévention, réseau d’audioprothésistes, assistance),
- le tarif global du contrat.
Astuce pratique
Comparez plusieurs formules et demandez une simulation personnalisée selon vos besoins auditif.
L’importance d’une mutuelle pensée pour les seniors
Les offres santé conçues pour les seniors vont au-delà du simple remboursement : elles accompagnent les assurés avec une approche globale du bien-être. Une formule parfaitement adaptée doit :
- évoluer avec vos besoins,
- offrir un accompagnement clair,
- proposer des garanties équilibrées sur les soins les plus couteux : l’audition, l’optique et le dentaire.
Choisir une mutuelle senior complète, c’est faire le choix de la sérénité et de la continuité de soins, quel que soit votre âge.
Pourquoi souscrire une mutuelle senior pour les appareils auditifs ?
Une mutuelle senior adaptée réduit le reste à charge, facilite l’accès au panier 100 % Santé et inclut souvent un suivi régulier.
Le 100 % Santé auditif est-il inclus dans toutes les mutuelles seniors ?
Oui, dès l’instant où il s’agit d’un contrat responsable et que l’audioprothésiste est conventionné.
Que rembourse la mutuelle pour un appareil haut de gamme ?
Selon le contrat, la mutuelle peut proposer un forfait spécifique ou un remboursement renforcé.
Les accessoires sont-ils pris en charge ?
Oui. De nombreuses mutuelles proposent un forfait prévention ou confort auditif pour financer piles, embouts et produits d’entretien.
Quand faut-il réévaluer sa mutuelle santé ?
Tous les 3 à 4 ans, notamment lors du renouvellement de vos appareils, pour ajuster vos garanties et optimiser votre couverture santé.
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