Podologie

Podologue : quels remboursements ?

Nos pieds jouent un rôle essentiel dans notre vie quotidienne. Le pédicure podologue est un professionnel de santé qui veille à maintenir nos pieds en bonne santé.

Les remboursements de cette médecine douce par l’Assurance Maladie sont très limités, sauf pour les patients diabétiques : un bilan du risque podologique une fois par an, puis des séances de prévention si le pied est classé en grade 2 ou 3. »

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C'est quoi un podologue ?

Le podologue, également appelé pédicure-podologue, est un professionnel de santé spécialisé dans les soins et le traitement des affections du pied. Il joue un rôle essentiel dans la prévention, le diagnostic et la prise en charge des troubles podologiques, qu’ils soient d’origine mécanique, dermatologique ou liée à des pathologies chroniques.

Rôle du podologue

Le podologue intervient pour soigner divers problèmes, comme :

  • Les pathologies de la peau et des ongles, telles que les cors, callosités, ongles incarnés ou mycoses.
  • Les troubles fonctionnels, comme les douleurs plantaires, les déformations des orteils ou les problèmes d’équilibre.
  • Les complications liées à des maladies chroniques, notamment chez les diabétiques, pour prévenir des ulcérations graves.

Il est également habilité à concevoir des semelles orthopédiques (orthèses plantaires) sur mesure, destinées à corriger des anomalies de posture ou à soulager des douleurs liées à la marche ou à l’effort.

Différence entre pédicure et podologue

Le pédicure s’occupe principalement de l’esthétique et de l’entretien des pieds, comme la coupe des ongles ou le traitement des callosités légères. En revanche, le podologue, en tant que professionnel de santé, traite les affections médicales et effectue des actes de prévention et de correction.

Grâce à son expertise, le podologue contribue à améliorer le confort et la mobilité des patients, tout en jouant un rôle clé dans la prévention des complications liées aux affections des pieds.

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La bonne mutuelle, je suis toujours bien remboursée et rapidement, même lorsqu’ils me demandent un justificatif pour mes séances d’ostéopathie, que je télécharge sur mon espace personnel en ligne.

Nathalie  à Bordeaux Saint Clair le 24 octobre 2024 sur les pages jaunes

C’est ce que j’appelle être bien accompagnée.

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Nathalie adhérente SMATIS recommande la Mutuelle

Comment se déroule une consultation ?

Il faut savoir que vous n’avez pas besoin d’une ordonnance pour pouvoir consulter un podologue pédicure. 

Un examen clinique permet de poser un diagnostic et définir le traitement adéquat. 

Le professionnel de santé examine en premier lieu vos pieds et votre posture, ponce les callosités, coupe et lime vos ongles. En cas de nécessité, il pourra confectionner des orthèses en silicone pour les orteils, afin de limiter le développement d’hallux valgus. C’est une déviation de la base du gros orteil vers l’extérieur, surtout chez les femmes, notamment à cause des chaussures à talons.  

L’une des missions du podologue est de réaliser des semelles orthopédiques pour atténuer les douleurs musculaires et rééquilibrer la façon de marcher. Une ordonnance est pour cela nécessaire. Il vous délivre également quelques conseils pratiques sur la santé de vos pieds et sur le type de chaussures dont vous avez besoin. 

Quand consulter un podologue ?

Il n’existe pas de fréquence de consultation recommandée pour tout le monde : consultez un pédicure-podologue dès qu’une douleur ou une gêne au pied apparaît. Si vous êtes diabétique, un bilan podologique est prévu une fois par an.

Si vous ressentez des douleurs régulières au pied ou que vous avez une profession qui nécessite une posture prolongée debout ou avec des talons hauts, n’hésitez pas à consulter régulièrement un podologue. Il réalisera un bilan et pourra vous prescrire un traitement, des orthèses, des semelles orthopédiques ou un autre dispositif médical pour vous soulager. 

Pour les patients atteints de diabète, un bilan podologique est réalisé lors de leur première consultation, permettant ainsi de situer leurs pieds sur une échelle de 0 à 3  : 

Grade 0 : sensibilité du pied non affectée, 
Grade 1 : sensibilité affectée, mais sans aucune complication, 
Grade 2 : sensibilité affectée avec artériopathie des membres inférieurs, déformation du pied… 
Grade 3 : antécédent de complication sévère avec ulcère au pied, amputation des membres inférieurs… 

Selon les résultats de ce bilan, le pédicure-podologue prescrit une solution médicamenteuse ou corrective adaptée au besoin du patient. La prise en charge de la Sécurité sociale dépend également de ces différents grades (voir ci-après). 

Pour trouver un pédicure-podologue près de chez vous, vous pouvez consulter le site ameli.fr ou le site de l’Ordre National des Pédicures-Podologues. 

Quel est le prix d’une séance de podologie ?

L’Assurance Maladie applique des tarifs spécifiques pour les consultations chez un pédicure-podologue conventionné.

Ces tarifs varient selon la nature de la consultation, notamment pour les patients diabétiques qui nécessitent des soins particuliers. Voici un aperçu des tarifs :

Acte de pédicurie-podologie Tarif
Bilan de gradation du risque podologique (patient diabétique, 1 fois par an) 20 €
Séance de soins de prévention (patient diabétique, grades 2 et 3) 30 € (31,50 € en outre-mer)
Séance de prévention avec bilan de gradation 35 €
Soins de pédicurie hors diabète Honoraires libres, fixés par le podologue

Pour plus d’informations sur les conditions de remboursement, consultez le site de l’Assurance Maladie.

Quel remboursement pour une séance de podologie ?

Remboursement pris en charge par la Sécurité sociale

Pour les patients diabétiques

Pour les patients diabétiques, l’Assurance Maladie prend en charge un bilan de gradation du risque podologique une fois par an. Si le pied est classé en grade 2 ou 3, elle prend aussi en charge des séances de soins de prévention : jusqu’à 5 par an en grade 2, et 6 en grade 3 (8 en cas de plaie en cours de cicatrisation). Aucune ordonnance n’est nécessaire : le podologue réalise lui-même le bilan et prescrit les séances adaptées.

Pour les patients non diabétiques

En dehors du diabète, les soins de pédicurie ne sont remboursés par l’Assurance Maladie que sur prescription médicale, et sur une base très faible (0,63 € par acte). Comme le podologue fixe librement ses tarifs, ces soins restent presque entièrement à votre charge. Les semelles orthopédiques prescrites par un médecin ou un podologue sont remboursées à 60 % d’une base de 28,86 € la paire pour un adulte (une paire par an à partir de 16 ans).

Tableau des grades de risque de lésion chez les patients diabétiques

Grade du risque podologiquePrise en charge par l’Assurance Maladie
Grade 0Bilan de gradation 1 fois par an (20 €)
Grade 1Bilan de gradation 1 fois par an (20 €)
Grade 2Jusqu’à 5 séances de prévention par an (30 € la séance)
Grade 3Jusqu’à 6 séances de prévention par an, 8 en cas de plaie en cours de cicatrisation (30 € la séance)

 

Bon à savoir

Vous pouvez consulter directement un pédicure-podologue pour le bilan de gradation, sans ordonnance. Si votre pied est classé en grade 2 ou 3, c'est lui qui prescrit les séances de prévention prises en charge.

Remboursement des mutuelles

Si vous êtes diabétique, votre mutuelle peut compléter le remboursement de l’Assurance Maladie. Prenons une séance de prévention à 30 € : l’Assurance Maladie en rembourse une partie, ou la totalité si vous êtes en ALD pour votre diabète, et déduit toujours une franchise médicale de 1 € par séance. Votre mutuelle peut prendre en charge la part restante du tarif de 30 €.

Pour les soins peu ou pas remboursés par l’Assurance Maladie, un pourcentage de remboursement élevé (200 %, 300 %…) ne sert presque à rien, car il s’applique à une base très faible. Ce qui compte, c’est le forfait podologie ou médecines douces prévu par votre mutuelle : un montant en euros par séance ou par an. Si vous consultez souvent un podologue, comparez ce forfait avant de choisir votre mutuelle.

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FAQ : remboursement du podologue

Non, vous pouvez consulter un pédicure-podologue sans ordonnance. Si vous êtes diabétique, le bilan du risque podologique et les séances de prévention sont pris en charge sans prescription médicale.

Pour un patient diabétique, la séance de prévention est fixée à 30 € (31,50 € en outre-mer) et le bilan du risque podologique à 20 €. En dehors du diabète, le podologue fixe librement ses honoraires.

Cela dépend du grade de risque établi lors du bilan : jusqu’à 5 séances par an pour le grade 2, et jusqu’à 6 séances par an pour le grade 3 (8 en cas de plaie).

Oui. Si votre diabète n’est pas reconnu en affection de longue durée (ALD), une partie du tarif reste à votre charge et votre mutuelle peut la rembourser. S’ajoute une franchise médicale de 1 € par séance, dans la limite de 4 € par jour. En sont dispensés les moins de 18 ans, les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire et les femmes enceintes à partir du 6e mois de grossesse et jusqu’au 12e jour après l’accouchement.

Cela dépend de votre contrat. Certaines mutuelles prévoient un forfait podologie ou médecines douces, en euros par séance ou par an. Vérifiez ce forfait si vous consultez régulièrement.

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Yannis Murguet, Expert en santé et prévoyance, Yannis met tout son savoir-faire à votre service pour repérer le meilleur de la protection sociale, et vous partager ses conseils en santé et prévoyance.
Écrit par
Yannis Murguet
Expert en santé et prévoyance, Yannis met tout son savoir-faire à votre service pour repérer le meilleur de la protection sociale, et vous partager ses conseils en santé et prévoyance.
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