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Mutuelle santé : Comprendre la formulation des garanties

Nous avons tendance à choisir une mutuelle pour ses garanties et son niveau de remboursement des soins. Mais comment s’y  retrouver entre les garanties d’un contrat de complémentaire santé hospitalisation, d’une mutuelle pour auto-entrepreneur ou bien des garanties santé senior

Les garanties de votre complémentaire santé sont le plus souvent exprimées en % de la base de remboursement de l’assurance maladie obligatoire. 

Les garanties de votre complémentaire santé sont le plus souvent exprimées en % de la base de remboursement de l’assurance maladie obligatoire. 

 Pour vous aider à mieux comprendre ce qui est pris en charge, dans vos dépenses de santé, nous allons vous présenter deux exemples de remboursement : 

  • Pour une garantie exprimée en %. 
  • Et pour une garantie exprimée en euros.

Exemple pour une garantie exprimée en % de la base de remboursement de l’assurance maladie

Une garantie à hauteur de 150 % de la base de remboursement signifie que votre remboursement total (assurance maladie + complémentaire santé) pourra atteindre, en cas de dépassements d’honoraires, 50 % de plus que la base de remboursement de l’assurance maladie.

tableau des garanties

Exemple pour une garantie exprimée en €

Une garantie à hauteur de 250 € signifie que le remboursement de vos frais de santé par votre complémentaire santé atteindra au maximum 250 €, en plus de ce qui est éventuellement remboursé par l’assurance maladie obligatoire.

Attention car le remboursement total (assurance maladie obligatoire + complémentaire santé) ne sera jamais supérieur à la dépense réelle engagée.
Si votre garantie n’est plus adaptée à vos besoins, vous pouvez comparer les garanties auprès des comparateurs afin de trouver la meilleure offre santé, ou bien nous contacter au 0977 400 400 (appel non surtaxé) afin d’obtenir un devis gratuit et personnalisé en quelques minutes.

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