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Accueil » Guide mutuelle santé » OPTAM OPTAM-CO

OPTAM et OPTAM-CO

Depuis le 1er janvier 2017, les médecins de secteur 2* ont le choix d’appliquer deux options tarifaires maîtrisées sur le prix de leurs consultations : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO (qui remplacent le contrat d’accès aux soins CAS) :
OPTAM : Option Pratique TArifaire Maîtrisée,
OPTAM-CO : Option Pratique TArifaire Maîtrisée – Chirurgie et Obstétrique, ouverte aux médecins de secteur 2 exerçant une spécialité chirurgicale** ou de gynécologie obstétrique.
Les patients qui consultent un médecin, ayant adhéré à l’OPTAM ou à l’OPTAM-CO, supportent des dépassements d’honoraires moins élevés et sont mieux remboursés par l’Assurance maladie ainsi que par leur complémentaire santé.

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Bon à savoir : Conformément à la réglementation des contrats responsables, les mutuelles appliquent une prise en charge différente des dépassements d’honoraires selon que le médecin a adhéré ou non à l’OPTAM et l’OPTAM-CO.

Pratique : pour savoir si votre praticien adhère à l’OPTAM ou à l’OPTAM-CO, ou pour en rechercher un, consultez l’annuaire des professionnels de santé sur le site de l’Assurance maladie.

* médecins libéraux autorisés à facturer des dépassements d’honoraires
** Chirurgien, ophtalmologue, oto-rhino-laryngologue, stomatologue

sources : www.service-public.fr – www.ameli.fr